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医疗报销需要准备的材料


门诊申报所需材料:

(1)   社保卡

(2)   处方底单

(3)   收费票据(外购药物需定点药店的收据)

(4)   检查 ,治疗,化验费用明细

(5)   《北京市医疗保险手工报销医疗费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》

(6)   《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》

(7)   报盘文件

急诊申报所需材料:

(1)   社保卡

(2)   处方低方(急诊需提供急诊处方低方)

(3)   收费票据;外购药物需定点药店的收据

(4)   检查,治疗,化验费用明细

(5)   转院需要提供北京市医疗保险转诊(院)单

(6)   急诊需提供急诊诊断证明

(7)   参保人员因公外出及探亲期间发生外阜急诊医疗费的需单位开具证明

(8)   《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》

(9)   《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》

(10)报盘文件

普通住院申报所需材料:   

(1)               社保卡

(2)               收费票据

(3)               住院费用结算单(外阜住院费用请提供汇总清单)

(4)               出院诊断证明

(5)               处方底单及见,治疗,化验费用明细

(6)               北京市医疗费用全额结账证明

(7)               《北京市医疗保险手工报销费用审核表》

(8)               《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》

(9)               报盘文件

(10)           (外阜住院费用请提供本次住院的全部病例复印件)

急诊留观申报材料:  

(1)               社保卡

(2)               收费票据

(3)               住院费用结算单(外阜住院请提供汇总清单)

(4)               急诊留观需要提供急症留观证明

(5)               处方底单及检查,治疗,化验费用明细

(6)               出院诊断证明

(7)               转院需提供北京市医疗保险转诊(院)单

(8)               住院期间发生外院检查治疗的需提供证明及费用清单

(9)               北京市医疗保险费用全额结账证明

(10)           《北京市医疗保险手工报销费用审核表》

(11)           《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》

(12)           报盘文件

(13)           外阜住院费用请提供本次住院的全部病例复印件

注意事项:

(1)               未持社保卡或未持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》就医发生的非急诊类费用医保基金不予支付;未办理异地安置参保人员发生的外阜非急诊医疗费用医保基金不予支付

(2)         参保人员因外伤就诊,请再交材料时附上相关的受伤说明(说明上要详细叙述受伤的地点,时间,经过,并加盖单位公章);其他特殊原因就医的请单位提供相关说明并加盖公章

(3)         补换期间的医疗费用社保时需提供《新发与补(换)社保保障卡证明》复印件

(4)         申报材料需按上传或手工在企业版中分别录入,并存盘,打印纸介材料

(5)         药店票据需提供外购处方及打药品明细

(6)         住院当天发生的急诊费用(包括急救中心费用)请按门诊申报录入

(7)         申报留观费用须日期连续且每天都有留观相应费用(床位费,诊疗费,护理费)

(8)         跨年度费用请提供分开的明细清单

(9)         申报门(急)诊医疗费用当日取卡;申普通住院,留观,门特病医疗费用5个工作日取卡;申报5万元以上的大额医疗费用15个工作日取卡