首页社保报销正文

成都社保报销-成都社保报销上限

社保报销 3周前 (05-01) 10

接下来为大家讲解成都社保报销，以及成都社保报销上限涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

文章信息一览：

百分之60。四川省医疗保险，在异地的报销比例为，普通项目缴纳的总费用的百分之60，而特殊检查和特殊治疗的按百分之70报销。医疗保险指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

成都市异地医保报销比例，对于已经办理异地就医备案的参保人员，其报销比例与本地报销比例保持一致；而对于未办理异地就医备案的参保人员，其报销比例则会根据成都市同级别定点医疗机构的标准，相应各缴费档次下降10%。

（图片来源网络，侵删）

四川省内异地就医医保报销比例如下：门槛费以上至3000元的部分，报销比例为88%。3000元至5000元的部分，报销比例为90%。5000元至10000元的部分，报销比例为92%。

乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。

法律分析：报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

（图片来源网络，侵删）

成都牙科可以走医保。在社保规定的范围内，医保卡是可以报销看牙医的费用的，但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了。去口腔科看牙、补牙可以用医保报销的，治疗性质的牙科治疗才能用医保报销。

法律分析：要分情况，牙科纳入医保范围的主要是：补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙。

补牙属于非社保保项目不能用社保卡报销。具体原因如下：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

成都拔牙可以走医保报销。但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，而且要在医保定点报销医院，在基本医保统筹基金的支付范围，可以通过医保报销拔牙费用。

一）成年低档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医疗费报销比例提高至95%，在***医院发生的住院医疗费报销比例提高至53%。

报销比例：一级医院90%，二级医院87%，***医院85%，住院累计报销30万元。直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。

法律分析：成都社保的理赔比例是80%。应该是买住院医疗保险。社保是基础，商保是补充。职工个人门诊、购药及住院个人自付部分医疗费用直接由医疗保险个人账户IC卡结算，超出的费用由参保人员个人现金支付。

根据查询四川医保局***信息显示，绵阳社保成都就医在社区卫生服务中心，乡镇卫生院就医报销比例为百分之90，在一级和无等级医院就医报销比例为百分之80，在二级医院就医报销比例为百分之73。

产检费用不可报销如果你参保缴纳了住院医疗保险，你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇，门诊则无法使用。如果参保缴纳了生育保险，在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。没有参保缴纳生育保险，则无法享受到生育保险待遇。

孕检社保卡可以报销。生育医疗费用包括产前检查报销和分娩报销两大部分，但是产检的整体报销比例不高。如果用人单位给职工交了生育险，那么产检就是可以报销的。

产检费用应该纳入生育保险待遇支付范围，可以通过生育保险报销，所以产检是不能用社保来报销的。

孕期检查费用可以通过生育险里面的医疗去进行报销，一般来说是可以直接的去进行报销的，直接用社保卡就可以去进行支付费用，符合报销条件的就可以进行报销。

法律主观：产检费用有医保卡不能报销。职工生育产检的费用属于生育保险的范围，不属于医疗保险的范围，职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用。

法律主观：生育保险产前检查费用可以报销，要申领的三个必要条件是：买了社保，其中五险中的生育保险必须参保满一年；生育符合国家政策（不是超生的那种）；生产月生育保险必须在参状态。

关于成都社保报销和成都社保报销上限的介绍到此就结束了，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于成都社保报销上限、成都社保报销的信息别忘了在本站搜索。